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    防疫政策調整后,我們還有三場大考

    時間:2022-12-10 00:07:09   來源:底線思維   作者:子木    點擊:

    最近,面對調整的防疫政策,很多人都感受到了輿論的撕裂:

    早該如此啦!折騰了這些年,誰來為三年防疫中的損失負責?

    完全放開了嗎?老弱病殘還敢去醫院嗎?

    ……

    兩派誰也不認輸,矛盾甚至從網絡擴展到現實生活。

    那么,我們該如何認識這一輪政策調整?作為普通民眾,我們能盡己所能做些什么?

    早該如此?

    不妨回憶一下,2020年武漢病例清零,而新冠在國外肆虐時,網上集中的段子大多是:

    國外抄作業都抄不好!

    美國:中國居然為了人命不惜經濟代價,恐怖如斯。

    中國:美國居然為了經濟不管人命,恐怖如斯。

    曾經,我們非常自豪于2020年和2021年的防疫成果,甚至能淡然地對國外疫情隔岸觀火。其中一個原因,是當時疫情不會影響大多數人的生活,而流調,在其中起到了重要作用。通過流調篩查進而斬斷傳播鏈,是能實現影響小范圍,有效控制疫情擴散的。策略有效,輔以中國驚人的社會組織程度、動員能力和群眾共識,中國成為了很長一段時間里的抗疫模范生。

    但是2022年,情況變了。

    奧密克戎R0飆升18.6,成為人類有史以來傳播力最強的病毒。同時,因為國內廣泛接種疫苗建立了屏障,普通型(肺炎癥狀)與重癥案例減少,而大量具備傳播能力的無癥狀感染者出現。

    基層工作人員向一名疑似病例家屬詢問行蹤等情況。 新華社發(郝源 攝)

    病毒的強傳播性加上難以甄別的感染者,使得過去通過流調斬斷傳播鏈的策略失靈了。很多民眾不知道的是,奧密克戎時代,流調也成為了很多地方公安機關的常規工作,流調常常是多線并舉、加班加點。但是,在流調人員超負荷工作的情況下,很多城市仍然找不出0號病人,篩查密接人員的速度似乎永遠趕不上病毒傳播速度。

    流調失靈后,很多地區便改為了窮舉法,即大面積封城和常態化核酸。這種方法的好處是把感染者從人群中找出來進行隔離,雖然有效,卻又產生了新的問題。

    第一是靜默及核酸常態化的大量財政支出;第二是奧密克戎相較前輩潛伏性更強,在感染初期往往較難檢出。且核酸采集點人群扎堆,反而成為了感染新途徑;第三是防疫政策在某些地區異化加之疲兵作戰,引發了次生問題和尖銳矛盾,引來居民及基層人員的反感。

    這里展開說第三點:

    疫情三年,人人都是局內人。封控后,社會可以暫停,但房貸房租、人的客觀需求,都沒法暫停。在這之前,是多年經濟的高速發展以及消費主義的盛行,使得中國家庭負債率大大增加。這其中,習慣花唄白條、沒有儲蓄習慣的90后、00后,在經濟下行之時,身上的債務就變成了一顆顆炸彈。且因為年齡身體素質優勢,對他們而言,比起染病的風險,他們更怕封控后沒有收入的日子。這種時候,你給他們講防疫大局、講老人小孩是弱勢群體,他們心底是認同的,但他們更希望解決短期的工作問題。

    隔三差五的核酸和不知何時再來的靜默,讓債務背身的年輕人、個體戶、自由職業者等覺得看不到頭,加上今年部分地區的防疫亂象和民生事件,確實刺痛了社會,負面情緒也越積越大。所以對于網上出現的抱怨防疫和渴望開放的聲音,簡單把他們打為躺匪,筆者是不贊成的。

    因為我們要爭取大多數溫和的中間派,粗暴給不同意見的人扣帽子是不明智的。鮮明的對立一旦形成,別有用心者一旦找準時機,真假混雜的輿情就會像冰雹一樣傾斜而下,最終只會造成政府與民眾雙輸的局面。

    同時,在各種聲音里,防疫工作人員是被絕大多數人所忽視的一群人,也是難以發聲的一群人。

    這與大白的構成有關:大部分是委派抽調或響應動員的醫護人員、黨政干部、公檢法人員、社工及退役軍人、先進群眾;少部分是物業、保安和志愿者。在防疫期間,很多普通民眾的辛酸被看見,但為了團結民眾甚至慣著部分民眾,一些基層防疫人員難以發聲。不能發聲,并不意味著辛酸就能被自我消化,這又會繼續影響到基層執行力的方方面面。

    為不耽誤防控工作,防疫志愿者蹲地大口吃飯

    最為關鍵的是,哪怕如此努力了,越來越多人看到新疆和重慶長期靜默仍然沒能實現清零目標,覺得勞無所得,便開始質疑動態清零到底對不對,也不難理解。

    客觀來說,防疫共識已經被撕裂,沒有共識就沒有方向,所以今年秋冬,很多地方政府和民眾都陷入了一種無所適從、既怕又怕的情況:怕付出代價后也防不住,又怕不防的話,封控的苦體會過,放開的苦更難以預測。

    這種壓力,是中國抗疫以來,自上而下都從未有過的。所以防疫政策進行調整,是箭在弦上不得不發了。

    三年來,筆者自始至終支持國家防疫的大局方針,盡管也曾抱怨甚至怒懟過一些地區領導的政策異化和防疫亂象。但此時此刻,我篤信自己首先該銘記:縱觀全球及人類歷史,唯有我們曾經戰勝過新冠病毒。中國99%的人,曾在國家不惜掏出老本的嚴密保護里,躲過了病毒毒性最強、致死率最高的傳播期。

    我不由得想到——有多少人還記得2020年初的熔噴布的供需危急?在口罩奇缺、大量資本捂貨的時候,國家調動中鐵、中石化等集團火速建立供應鏈,并研發出膨化聚四氟乙烯等材料替代熔噴布,很快緩解了口罩供應危急,也讓捂貨的倒爺們自食惡果。更別提這三年間,國家防疫直接間接地拯救了多少人命、涌現出了多少人性光輝?

    因為近幾個月的情況,否定前面兩年的工作,甚至把中國防疫的未來也否了,顯然并不客觀。

    放開=躺平?

    二十條之后,網絡上一些堅定的清零派感到悲觀和失望,部分甚至產生了被拋棄之感。

    但實際上,從二十條1129日和30日的兩場重磅會議,再到127日聯防聯控機制綜發〔2022113號文件發布的優化調整十條。國家釋放的信號,始終是優化調整而不是完全放開。

    簡而言之,是小步快走,不是大步劈叉,更不是躺平。

    如果看過二十條、十條以及近期一系列文件的原文,其實不難發現:調整的核心并非很多自媒體和短視頻博主炒作的不核酸不控制不管理,而是在為未來疫情可能沖擊到的薄弱環節做準備。

    比如二十條的第1條到第6條,新十條的第1條到第4條,考慮的是更科學的劃分風險區域、優化核酸檢測和分級治療。二十條的第7條到第10條,考慮的是疫情背景下的內外循環。

    二十條第11條到第14條,新十條的57條是重頭戲。主旨是加強醫療資源建設,加強普通人員醫藥供給、重點目標人群摸排及保護、加快符合條件的老年人接種工作以建立更廣泛的屏障,這些為的是在最后的窗口期內,努力增加醫療資源,盡可能地多挽救一些生命。

    202142日,武漢市漢口醫院正式開展70歲以上老人的新冠肺炎疫苗接種工作。圖自長江云。

    最近反復提的分級診療,也并非近期才出現,早在2015年醫改進入醫療資源稀缺的區縣鎮鄉時,便取得了一定成效并在不斷調整。例如每年的老年人大病慢病篩查、嬰幼兒四病篩查體檢等,再如基層首診比例已達到60%左右等。近期,政府反復提及分級診療,是為了避免最可怕的醫療擠兌發生,為了不讓民眾一有癥狀就一股腦地往大醫院跑、重蹈武漢抗疫初期的窘境。

    其余幾條,也考慮了保障民生、穩定供應鏈等大眾熱切關注的話題。

    總而言之,國家是希望通過小步快走、摸索調整的方式,逐步改變防疫策略的,并不是完全放開不防,是主動的優化而不是被動的,是為了給國家和民眾爭取更多的時間,防止大船猛調頭翻船。

    同時,我們也應該明白,面對不斷變化的病毒和形勢,中國只能摸著石頭過河,很多時候只有次優解,沒有最優解。任何事情都有一個過渡期,任何關鍵時期的重大變動都不可能一步到位、一蹴而就,后面也可能松了又緊、緊了又松,畢竟當年改革開放,也是反復試探摸索出來的。

    我也希望,一些疫情防控時層層加碼的地方政府,別在小步快走逐步放開時,又層層減碼變為大步劈叉甚至滑跪。

    還有三場大考要準備

    對于決策者而言,不管采取哪種策略,都會受到很多人的歡迎,以及很多人的責罵。所以國家能做的,就只能是努力尋找最大公約數,找出各種訴求和拉扯之間最大的妥協。損失和沖擊是一定的,但國家從不乏底線思維——從最壞處著眼,向著最好處努力。

    凜冬已至,作為普通民眾,我們該做的是相信國家、配合國家筑高墻、廣積糧,齊心協力逾越冬天,等待春暖花開。

    最近,輿論場上有這樣一種聲音:如果躺平,社會會恢復活力,一切會回歸日常。

    咱們不和早就擺爛的英美比,僅參考日韓新加坡等國奧密克戎的數據,不難得出結論:如果從當前模式切換到激進躺平,只會進入一個更加困難的模式。

    首當其沖的肯定是醫療系統。

    有人說新冠是大號流感,甚至在三人成虎中逐漸變成了小感冒,街上已經有人摘下口罩、恨不得原地起飛到境外旅游了。但哪怕稍微考證一下權威文獻及數據,便不會如此輕敵。

    將它與流感相比,這話說對也不對。說它對,是因為它造成的重癥率、致死率確實跟流感差不多。不對的是,它的傳染性太強了,流感RO指數只有0.9~2.1,但奧密克戎新變種高達18.6。所以就算它造成的重癥率、致死率跟流感一樣,它的傳播性影響力仍比流感大多了。

    退一萬步說,即使是流感,一年反復來幾次,也沒有幾個人的健康狀況不受影響。更何況,我們的醫療資源,并不足以應對海量人口同時感染流感。就算醫療資源足夠,也會面臨第二個問題,治療過程中,發生院內感染怎么辦?

    一般情況下,醫院是不會讓身患傳染病的醫生上班的,即使醫院同意,醫生也不愿意。原因很簡單:腫瘤科、透析室、眼底病變那些本就脆弱、需要持續醫療的病員,被醫生傳染后,家屬會不會要醫生負責?如果醫生來到學校里為孩子們常規體檢,結果班上大部分孩子被醫生感染了,上吐下瀉、高燒不退,家長會不會暴怒索賠甚至走極端?

    全國的醫生就那么多,染病的醫生不能出診,出診的醫生應對不過來,國家又能怎么辦?現在被哄搶的連花清瘟顆粒尚且需要生產周期,還能幻想需要五年以上培養的醫護人員憑空冒出來?

    在和我的交流中,一位年輕人說:我身體好,不介意陽性醫生給我看病做手術,健康醫生可以安排給高危人群。這種認知讓人擔憂,也不想想,為什么再小的手術也要求無菌環境?

    一位省會城市的醫生則告訴我:醫患關系本就緊張,我怕到時候,會有病人輕則跪下求醫,重則走極端,引發流血沖突。這尚且是有一定醫療資源的大城市,而大部分農村,唯一的醫療力量就是農村衛生所、小診所和稀有的村醫了。而最弱勢的農民群體大多不會發聲,更不具備賽博插隊搶占中重癥救護資源的能力。

    就連很多美國民眾,在經歷新冠疫情奪走108萬易感人群而活下來后,也很清楚:新冠絕不是大號流感或是感冒,能少得幾次就少得幾次??涩F在一些人在大量短視頻的轟炸下能把大號流感又變成小感冒,比當年懂王。

    其次是經濟。

    部分人把當前的經濟下行、自己的困境歸咎于疫情防控,在世界杯期間,這種論調尤為凸顯。但實際上,全球經濟狀況都不好。也有人認為,第三產業容納了最多的就業人口,放開后將大量吸納就業,社會很快就會恢復活力。

    真的如此嗎?實際上,更多人還在觀望狀態。這段時間的重慶便是一個例子:宣布解封后,晚上七八點的輕軌寥寥幾人;街道冷冷清清、店鋪大多沒開門。

    第三個令人擔憂的自然是國家安全。

    過去幾年,某些勢力打貿易牌、科技牌、芯片牌甚至臺灣牌,都是搬起石頭砸自己的腳,但近期的輿情,或許讓這些敵對勢力找到了方法在堡壘內部制造矛盾。此外,伴隨著短視頻及碎片信息一家獨大,如今國內有理有據、正確權威的聲音不能有效深入民眾,大部分有用信息被聳人聽聞的無效信息甚至謠言取代,是一個亟待解決的難題。

    這也是互聯網的吊詭之處:宏大的社會布局對每個人至關重要,卻不易被民眾記住。微觀的小事雖然相對社會大局并不那么重要,卻因為有故事性而廣為傳播。以疫苗接種為例,國內已經接種了34億劑次,我們也向境外提供了20多億劑次,截止20225月數據,不良反應率為70.5/100萬。但很多人在據說、我朋友、我遠親此起彼伏的聲音中催生了關于疫苗副作用的大量謠言,目前動員老年人疫苗接種的難度,和前兩針已不可同日而語。

    國家想要有序逐步放開,但一些民眾是沒有做好準備的,甚至一些人幻想放開后便能回到2019年。倘若可以,誰不想新冠病毒從未出現過呢?但如果沒有對逐步放開后的局勢最基本的認知,將經濟低迷或自身困境怪罪到國家疫情防控的人,很容易在未來因局勢發展不如自己所想,從一個極端百倍加速到另一個極端。

    一個時代有一個時代的長征,一代人有一代人的使命?;蛟S,現在是真正考驗我們的時刻了。

    我篤信,作為普通民眾,最重要的就是相信國家,支持國家的決策?,F在,我們更要在戰略上藐視敵人、戰術上重視敵人,不添亂、不恐慌、不輕敵,做好自身防疫和治療,與國家同舟共濟,一定能夠到達勝利的彼岸。畢竟,中華民族在幾千里的歷史長河中,有超出所有國家和民族的韌性,我們對大災大難并不陌生,對取得勝利更不陌生。

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    責任編輯:寒江雪 更新時間:2022-12-10 00:07:09 關鍵字:安全  理論園地  

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