昨天，廣州，成都，重慶等一些超大中心城市，在最新的疫情通告里，都有“非必要不集中核酸”的政策提及。

一些網友反映，其他絕大多數城市雖然沒有類似的“會議直接闡述”，但在小區群里也流傳當地這樣的政策。

一個城市，過去一段時間每天測核酸，病例與無癥狀數量都是激增的，然后不檢測之后，病例新增曲線就直線下降了。

是新的防疫政策對疫情效果如此立竿見影么？

一些人認為，核酸政策從“應檢盡檢”到“非必要不檢”，兩大政策間并無過渡，病毒也沒有變異，這樣的“政策急轉”科學么？

壹，為什么“非必要不集中檢測核酸”？

這兩天的熱搜都很有指向性，例如“多地強調非必要不核酸”。

只從這熱搜標題看，是多個城市徹底放棄了“核酸檢測這一防疫手段”。

可是仔細看各個城市的疫情通報會或者通告文件，都是呼吁“非必要不集中做核酸，避開核酸高峰期”。

從應檢盡檢到“非必要不核酸”，這一政策轉彎科學么？

非?？茖W，因為這代表公布這一政策的城市，社會感染面進入全新階段。

因為城市集中核酸相對成本比單管低的原因是十人一管。

許多人認為政府勸導“不排長隊做核酸”，是擔心排隊中的疫情感染。

這是原因之一，另一個原因才是根本，那就是一些城市的“混管陽性”已經無法追蹤。

過去，在病例和無癥狀較少的環境下，十人混管可以效率較高成本可控的找到病例范圍，然后再對“十人重新做單管”，就能篩選出陽性病例。

可是個別一線城市公布的數據，一千多萬人口的城市，本輪疫情確診病例與無癥狀感染這累計超過15萬人，如果再發展幾天，想染與陽性人數超過總人口的2%。

而如果這個城市的疫情更加集中在某一兩個下轄區內，這個區的陽性比例超過5%。

陽性比例超過5%，社會面做十人混管會有什么后果？

那就是一百個人做十管核酸，其中五個陽性會導致5管陽性，防疫部門就需要通知一半的人口進行二次核酸。

而根據以往的防疫經驗，這些“初篩陽性”的人，會導致居民樓棟封控，核酸人員一一上門檢驗。

這種一半人口封控的結果老百姓不會同意，核酸檢測人員為一半的家庭，一一上門做核酸，成本和人力也無法實現。

我這里舉的一半的比例已經有些夸張，實際上陽性超過2%，導致20%的人要二次核酸，無論是對這些人群精準防控，還是一一上門核酸，成本都比過去的全員封控更高。

而一個城市有接近20%的人口因為“初篩陽性”而被管控，整個社會就不可能恢復常態，工廠和企業的復工復產也沒有意義。

所以對于許多大城市來說，一旦陽性人口在社會面達到1%，而又無法進行封控措施的話，“混檢核酸”指揮讓更多正常人被圈進來。

所以這些城市勸說城市居民不再集中做核酸，就是因為這種“混陽”會讓正常人的工作與生活無法維系。

貳，打擊“核酸利益鏈”不代表核酸無用

如果看懂了前面的“數學模板”，你就明白你所在城市還有沒有必要繼續做“混檢核酸”，不是你的城市是不是在加碼，而是我昨天文章提到的問題。

就是不同的城市，因為不同的人口結構與不同的醫療儲備，經濟與人口的對望交往程度不同，城市所處的“疫情階段”就不一樣。

對于疫情幾乎清零的城市，只有極少數外地進入的偶發病例的三四線城市，或許現在還有城市像錦州一樣，知道會放開，知道會感染，但可以拖的盡量久一點。

而一個城市的社會面多點散發，社會面感染人口超過百分之一的市區，因為回不到“重新靜默”的老路，因此只能嘗試壓平曲線，儲備醫療物資，盡量不發生醫療擠兌。

一些人想象超大型城市“發現病例增多”會重新回到靜默壓下去的想法，除非是回到“硬隔離時代”，否則在保持經濟活力的情況下，繼續通過混檢核酸，在社會面陽性人口超過1%的情況下，就已經回不去了！

過去幾天，包括我在內，我們都要求嚴厲打擊“核酸造假利益鏈”，我們不允許這些檢測公司發國難財，賺取超額利潤。

核酸檢測作為疫情公共防疫政策的一環，必須更加普惠和公益性。

可是打擊核酸利益鏈不代表“核酸檢測”這一篩選陽性病例的手段是錯的。

最近幾天網上瘋狂利用“核酸賺錢太多”所以大家全員不做核酸了，這一觀點是極其錯誤的。

一個城市，還能不能做免費“混檢核酸”，是城市所在疫情階段決定的，社會病例少，還可以通過混管查出來的城市，才有資格做核酸，否則就是無限放大“混檢陽性”的流調成本。

最近，我們開始強調“老人接種疫苗”與“常備藥備庫存”是明年防疫的重中之重。

那么顯而易見，明年核酸檢測公司賺不了錢了，但是疫苗公司的盈利，生產布洛芬等感冒與退燒藥的醫藥公司，在廣州的購買人數就翻了3倍，購買量恐怕翻得更多。

顯而易見，明年疫苗公司和感冒，退燒，中成藥等醫藥公司的盈利都會像今年的核酸公司一樣暴漲。

那時候我們怎么辦？是呼吁把這些過去民營改革的藥企全部在此呼吁國有化？還是各種小作文，說疫苗致死率和中成藥的有效性，來號召大家“不讓藥企賺錢，就別屯藥了”？

我提前將接下來半年會遇到的“輿論場爭議”提前點出來，也是給大家打疫苗了。

打擊“核酸利益鏈”，不影響核酸現階段依舊是中小城市“篩選陽性”，確保其他人生活常態的最佳手段。

明年會有“疫苗副作用”，“連花清瘟無用論”，“退燒藥影響兒童智力”等小作文，但是一家人的常備藥一定要“應屯盡屯”。

變化已經發生，并且不可逆轉，大家都年輕，還是要倔強的，微笑的，走上先行先試的路。